Historia materna asociada con el riesgo de fibromas uterinos en mujeres de raza negra Crédito de la imagen: © Seventyfour – © Seventyfour – stock.adobe.com.
Según un estudio reciente publicado en , el riesgo de aparición de fibromas es mayor entre pacientes con antecedentes de fibromas maternos. Red JAMA abierta.
Comidas para llevar
- Los fibromas uterinos afectan a más del 70% de las mujeres en edad reproductiva, y las mujeres negras aparecen unos 10 años antes que las mujeres blancas, lo que pone de relieve importantes disparidades en la salud.
- Los antecedentes maternos de fibromas uterinos se asocian con un mayor riesgo de desarrollar fibromas entre las mujeres negras, sugiere un estudio reciente. Red JAMA abierta.
- Este estudio, realizado mediante exámenes ultrasonográficos prospectivos e incluyendo mujeres negras de entre 23 y 35 años, proporciona información valiosa sobre la asociación entre los antecedentes familiares y el desarrollo de fibromas.
- Los participantes con antecedentes maternos de fibromas demostraron un riesgo 26 % mayor de aparición de fibromas, lo que enfatiza la importancia de considerar los antecedentes médicos familiares en la atención al paciente y los esfuerzos de defensa.
- Estos hallazgos subrayan la necesidad de que los profesionales de la salud investiguen sobre los antecedentes familiares de fibromas, capacitando a los pacientes para defender su propia salud e informar estrategias de atención personalizada.
Más del 70% de las mujeres en edad reproductiva padecen fibromas uterinos, lo que puede provocar una morbilidad importante y una histerectomía. En los Estados Unidos, la aparición de los fibromas uterinos ocurre aproximadamente 10 años antes en las mujeres de raza negra que en las blancas. Esta población se ve afectada desproporcionadamente por los fibromas uterinos.
Los expertos creen que un historial de fibromas uterinos en un familiar de primer grado se asocia con un mayor riesgo de eventos de fibromas uterinos. Aunque los datos apuntan a la influencia de los factores genéticos en el riesgo de fibromas uterinos, es difícil separar los factores sociales y ambientales compartidos de los factores genéticos.
Los investigadores realizaron un estudio para evaluar la asociación entre los antecedentes familiares de fibromas uterinos y el desarrollo de fibromas entre mujeres negras. Los datos se obtuvieron de un estudio prospectivo sobre la incidencia y el crecimiento de los fibromas uterinos entre mujeres posmenopáusicas.
Las participantes eran mujeres negras de 23 a 35 años de edad en el momento de la ecografía inicial reclutadas entre el 1 de enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2012. Las mujeres seleccionadas recibieron exámenes ecográficos para detectar fibromas uterinos aproximadamente cada 20 meses hasta el 31 de diciembre durante 5 años. 2018.
La historia materna de fibromas se determinó mediante 2 cuestionarios. Se preguntó a los participantes si a su madre biológica le habían diagnosticado fibromas uterinos, y las respuestas incluyeron sí, no y no sé. Se administró un cuestionario, si estaba disponible, a través de una entrevista con la madre del participante.
Las variables de exposición incluyeron antecedentes de fibromas maternos y cuestionarios sobre la vida temprana y la edad en el momento del diagnóstico de fibromas maternos. El diagnóstico de fibromas se realizó mediante ecografía transvaginal realizada por ecografistas experimentados. Las covariables incluyeron la edad de la menarquia, el nivel de educación de la madre o del cuidador primario, la edad de la madre al momento de la inscripción y factores que varían en el tiempo.
Se incluyeron en el análisis un total de 1.610 participantes, con una edad media de 29,2 años. Se informaron antecedentes maternos de fibromas en una muestra con una incidencia del 37%. De estos pacientes, el 24% fue diagnosticado entre los 20 y 29 años. En comparación, el 44% de la muestra de desarrollo informó antecedentes de fibromas maternos y el 27% de estas madres fueron diagnosticadas entre los 20 y 29 años de edad.
Se observó un mayor nivel educativo entre las madres y los participantes con un diagnóstico de fibroma uterino en comparación con aquellos sin diagnóstico. Los fibromas maternos se asocian con mayores ingresos familiares anuales y menores probabilidades de fumar.
Entre los participantes que no tenían fibromas en el momento de la inscripción, el 24 % desarrolló fibromas durante el seguimiento. El índice de riesgo ajustado (AHR) para el riesgo de aparición de fibromas entre pacientes con antecedentes maternos de fibromas fue de 1,26, lo que indica un mayor riesgo.
La AHR no se vio afectada por factores maternos adicionales, pero se ajustó a 1,21 al tener en cuenta los factores participantes. El mayor riesgo se observó entre los participantes con madres diagnosticadas a una edad temprana, con una AHR de 1,63 entre 20 y 29 años, 1,07 entre 30 y 39 años y 1,15 entre 40 y más años.
Estos resultados sugieren un mayor riesgo de aparición de fibromas entre pacientes con antecedentes maternos de fibromas. Los investigadores recomendaron preguntar a los pacientes sobre sus antecedentes familiares para fomentar el autocuidado del paciente e informar la atención.
Nota
Langdon CR, Harmon QE, Baird TD. Historia familiar y desarrollo de fibromas uterinos en mujeres negras y afroamericanas. Abierto de red JAMA. 2024;7(4):e244185. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.4185
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