Falta de asociación entre vitamina D y riesgo de aborto espontáneo | Crédito de la imagen: © ExQuisine – © ExQuisine – stock.adobe.com.
Un estudio reciente no encontró asociación entre la 25-hidroxivitamina D (25OHD) y el aborto espontáneo. Reproducción humana en línea.
Comidas para llevar
- La deficiencia de vitamina D, indicada por concentraciones inferiores a 10 ng/ml (según el Instituto Americano de Medicina) o 20 ng/ml (según la Endocrine Society), afecta a una parte importante de la población mundial, especialmente a las mujeres embarazadas. Resultados del embarazo.
- Los investigadores utilizaron un análisis de aleatorización mendeliano utilizando polimorfismos de un solo nucleótido como variables instrumentales para examinar la asociación entre las concentraciones séricas de 25OHD, la deficiencia de vitamina D y el riesgo de aborto espontáneo.
- Los datos para el estudio se obtuvieron del Biobanco del Reino Unido, un gran estudio de cohorte prospectivo, y datos de estudios de asociación de todo el genoma del consorcio FinnGen, lo que garantiza un conjunto de datos sólido para el análisis.
- A pesar de la prevalencia de la deficiencia de vitamina D, el estudio encontró una asociación causal mínima entre las concentraciones séricas de 25OHD, la deficiencia de vitamina D y el riesgo de aborto espontáneo, lo que sugiere que estos factores no afectan significativamente la probabilidad de aborto espontáneo.
- Este estudio subraya la necesidad de investigaciones futuras para aclarar aún más la relación entre el nivel de vitamina D y los resultados del embarazo.
La vitamina D es una vitamina que se sintetiza en pequeñas cantidades a partir de la luz ultravioleta o de los alimentos. Se convierte en 25OHD en el hígado y luego en 1,25OHD en el riñón para funciones biológicas importantes.
El estado nutricional de la vitamina D se puede evaluar mediante 25OHD, y el Instituto Americano de Medicina considera que las concentraciones inferiores a 10 ng/ml son deficiencia de vitamina D. La Endocrine Society tiene criterios más estrictos, considerando concentraciones inferiores a 20 ng/ml de deficiencia de vitamina D. Se han informado concentraciones tan bajas en entre el 30% y el 80% de las personas en todo el mundo.
El riesgo de deficiencia de vitamina D aumenta en mujeres embarazadas. Además, la vitamina D regula algunos procesos reproductivos como la invasión del trofoblasto extracoriónico y la remodelación de la arteria espiral. Los efectos adversos de la deficiencia de vitamina D durante el embarazo incluyen preeclampsia, diabetes gestacional, bajo peso al nacer, parto prematuro y aborto espontáneo.
Actualmente, no hay información sobre la deficiencia de vitamina D y el aborto espontáneo. Para evaluar esta asociación, los investigadores realizaron un estudio de aleatorización mendeliana (MR).
Los polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) se seleccionaron como variables instrumentales (IV) si estaban fuertemente asociados con la exposición, no estaban asociados con ningún cofactor y no estaban asociados con los resultados excepto a través de la exposición. Tanto la concentración sérica de 25OHD como la deficiencia de vitamina D se consideraron exposiciones.
Los datos se obtuvieron del Biobanco del Reino Unido, un estudio de cohorte prospectivo en el que participaron 500.000 personas de entre 40 y 69 años entre 2006 y 2010. Se recopilaron estudios de asociación de todo el genoma (GWAS) para las concentraciones séricas de 25OHD de 417.580 personas.
Las concentraciones de 25OHD se midieron mediante un inmunoensayo quimioluminiscente (Diazorin Lyson), y los resultados del análisis de RM se describieron en función del impacto de un cambio de una unidad en los niveles de 25OHD. Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) 8 hacer 10 Se utilizaron códigos para definir la deficiencia de vitamina D.
Los datos de GWAS sobre abortos espontáneos se obtuvieron y definieron utilizando la versión R9 del consorcio FinnGen. CIE-10 O03, CIE-9 634 y CIE-8 643 Códigos. La independencia del SNP se determinó utilizando PhenoScanner, asegurando que el IV fuera independiente de los cofundadores.
Hubo 113 SNP de importancia para todo el genoma, 100 de los cuales se utilizaron para evaluar la asociación entre la concentración sérica de 25OHD y las probabilidades de aborto espontáneo, y 98 para evaluar la asociación con el número de abortos espontáneos. Para la vitamina D y las probabilidades y el número de abortos espontáneos, estos números son 7 y 5, respectivamente.
Se encontró una pequeña asociación normal entre un aumento de una unidad en la concentración sérica de 25OHD y una disminución del riesgo de aborto espontáneo, con un odds ratio (OR) de 0,995. Se informaron efectos similares sobre el número de abortos espontáneos.
Un aumento de una unidad en la deficiencia de vitamina D tuvo un OR de 0,993 con el riesgo de aborto espontáneo y una asociación marginalmente modesta con el número de abortos espontáneos. Estos resultados fueron consistentes en análisis posteriores.
Estos resultados sugieren que la deficiencia de 25OHD y vitamina D no afecta el aborto espontáneo. Los investigadores recomiendan que los datos futuros de GWAS se dirijan específicamente a mujeres en edad fértil y otros grupos étnicos.
Nota
Zhang F, Huang J, Zhang G, et al. No hay evidencia de una relación causal entre el aborto espontáneo y la 25-hidroxivitamina D: un estudio de aleatorización mendeliana. Reproducir zumbido abierto. 2024. doi:10.1093/hropen/hoae011
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