Un gel de dextranómero/ácido hialurónico que imita el endometrioma en imágenes

Un hombre de 35 años con antecedentes de infertilidad secundaria y tratamiento endoscópico de reflujo vesicoureteral (RVU) se presentó por infertilidad y empeoramiento del dolor pélvico crónico en el lado izquierdo y dismenorrea. La ecografía pélvica demostró una masa anexial izquierda con ecogenicidad homogénea y moderada sugestiva de endometrioma.Figura 1) El estudio de imágenes por resonancia magnética (IRM) pélvica demostró lesiones hipointensas T1, intermedias en T2, bilaterales, sin realce, medial e inferior a los ovarios y bilateralmente lateral a la vejiga (Figura 2) describieron las masas anexiales como endometriomas. Dada la ubicación inusual de la masa, un equipo multidisciplinario que incluía ginecología, radiología y urología revisó el caso y planteó la hipótesis de que la masa podría ser un gel de dextranómero/ácido hialurónico del tratamiento del RVU.

Figura 1La ecografía transvaginal muestra una masa redonda, bien definida y de ecogenicidad homogénea adyacente al ovario izquierdo, sugestiva de endometrioma.

Figura 2

Figura 2(B) Eco de espín rápido ponderado en T1 axial con saturación de grasa después de la inyección de gadolinio con contraste intravenoso (B) Imágenes de resonancia magnética (A) y eco de espín rápido ponderado en T1 con señal intermedia T1 que muestran una unión ureterovesical izquierda similar a una masa ovalada objeto y contraste intravenoso (flechas cerca de ) margen delgado de realce periférico después de la administración de; y un objeto bilobulado con características de imagen similares adyacente a la unión cervical derecha (flechas) medial al ovario derecho (CD).

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